痛经20年后，她痛失子宫_新闻中心_医院概况

痛经20年后，她痛失子宫

发布时间：2020-05-15

口述：浙江美福宝妇儿医院妇产科住院部主任、资深妇科专家侯玉芬副主任医师

我今年57岁，从事妇科和产科临床诊疗35年了。退休后，我来到杭州，在浙江美福宝妇儿医院担任妇产科住院部主任。30多年来，经我治疗的病人数也数不清了，给我留下深刻印象的病人故事，三天三夜也讲不完。

就在上个月，我为一名有20年痛经史的病人做了一台腹腔镜手术，她的子宫被切除了。这名病人目前单身，她以后再也不能当母亲了。但是没办法，痛经折磨了她整整20年，再不做这个手术，她连活下去的勇气都没有了，令人痛心啊！

其实，这一切，原本是可以避免的，如果她早点来治疗的话。所以，今天，我就跟大家讲讲很多女孩子都有的痛经吧。

很多女孩子都患有不同程度的痛经。痛经分两种，一是原发性的，二是继发性的。
原发性痛经又称功能性痛经，指的是生殖器没有器质性病变的痛经，往往与精神因素、神经因素、生活习惯、饮食不当等有关。比如有个女孩刚好来例假的时候着了凉、吃了冰冷的东西或者受了惊吓，导致这个月来例假时痛经。由于心理产生压力，害怕，可能下次来例假时又会痛经。这种就是原发性痛经，吃点止痛药可以止痛，以后只要注意保暖，不吃冰冷食物，不再受惊吓，放松心情，解除心理压力，痛经就能大大缓解，大多数人生育后就不会再痛经了；
继发性痛经指的是器质性痛经，是由盆腔器质性病变引起的痛经，如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔感染、子宫肌瘤或子宫内膜息肉、宫颈粘连、宫颈狭窄等。这种痛经是由于身体疾病引起的，吃止痛药是不能治本的，必须进行治疗，否则随着年龄的增长会越来越严重，甚至有可能导致不孕不育。

小张的痛经就属于继发性痛经。她告诉我，她年轻时就有痛经，每次来例假都十分痛苦。刚开始，她一痛经就吃止痛药，吃了药后疼痛就会减轻一些。她几乎吃遍了各种止痛药，一种不起作用了，就换一种，一片不行就两片、三片，到最后，所有的止痛药都不管用了。

2012年，她到外省一家医院求诊，医生说她患有严重的子宫腺肌症和子宫腺肌瘤，必须手术。医生为她切除了子宫肌瘤和腺肌瘤，同时做了子宫整形术。她以为这次手术后就能彻底告别痛经，不曾想，此次手术也只是让她痛经的程度有所减轻，并没有结束痛经的历史。

又是7年过去了，小张依然每个月都十分痛苦，而且越来越痛。她为此继续四处求医。有一年，她特地到北京的一家大医院去求诊。医生说，她的病情很严重了，只能把整个子宫都切除才能断了病根。她想来想去，还是没有做这个手术。她还有一丝幻想，想保全子宫，希望有一天能做妈妈，实现身为女人的这个最大心愿。

但痛经的程度越来越厉害，而且月经量明显增多，经期时间长。每个月的那几天，她都会痛得脸色苍白，浑身冒汗，痛得在床上打滚，真正让她痛不欲生。

今年四月，她终于下了决心，要对折磨了自己20年的痛经史来了个彻底了断。于是，在朋友的介绍下，她来到浙江美福宝妇儿医院，找到了我。

我为她做了腹腔镜下子宫次全切术，把她的整个子宫和双侧输卵管都切除了。手术做了6个多小时，因为她的整个盆腔里面粘连得十分严重，子宫增大，严重变形，子宫和膀胱、直肠、大网膜等全部粘连在一起了，输卵管也变形，扭曲、膨大，我必须小心地把这些粘连的器官全部慢慢地游离开来，松解盆腔内的粘连，最后才能对子宫和输卵管切除。手术很成功，术后第二天，她就能下床走动了。她说再也不用受那个苦了，从来没有感觉这么轻松过。现在，术后快一个月了，她身体恢复得很好。

这个病例给我们的教训是很深刻的。小张有痛经后就开始自作主张去药店买止痛药吃，而不是找专业的医生和医院，这是导致她痛经越来越厉害的根本原因。现在可能还有不少女孩子依然在这样做，我要奉劝这些女孩子，有痛经，要尽早到医院去求诊，找到痛经的原因。如果是继发性痛经，要及早进行治疗，通过专业的医生为你制定合理的、个体化的治疗方案，继发性痛经是完全有可能治愈的。

多年前，我曾在一家美容院认识了一位的年轻美容师，得知我是妇科大夫后，她告诉我说自己有痛经，很痛苦。我让她到医院来找我。我发现她患有子宫腺肌症，这是导致她痛经的主要原因。根据她个人的具体情况，我给她放了“曼月乐”环，这是专门用来治疗腺肌症的一种节育环。现在，她的孩子都上初中了，生活得很快乐，我们也成了朋友。

而小张呢，多年来自己吃止痛药，错失了治疗的最佳时机，她的疾病时间太长，导致子宫增大，变形，没办法，只有手术才能解决她的痛苦。

以前，我们常把“盆腔子宫内膜异位症”列为“疑难杂症”，随着医学的发展，“盆腔子宫内膜异位症”（包括子宫腺肌症）我们业内人士称为“良性疾病恶性行为”，为什么呢？就是因为这种痛经让人十分痛苦，而且不好治愈。但是，随着医学技术的进步，现在，对于这种疑难杂症导致的痛经，我们已经有很多的办法了，大多数有这种痛经的女孩子经过治疗，是可以得到有效缓解甚至完全治愈的。关键是要及早干预，不要像小张这样，自己当医生，靠吃止痛片来解决。对于继发性痛经，止痛片只能暂时缓解疼痛，治标不治本。时间拖得长了，病情会越来越严重，痛经也会越来越厉害，到最后只能像小张这样切除子宫了。