唐筛指标常用术语详解:
1中位数
在一系列递增的数列中位于中间的那个数值。
例如:5000,8000,10000,14000,20000
在这数列中,中位数是10000
唐氏筛查软件中必须预先输入一个中位数才能计算风险值。各实验室在工作中可以以本实验室筛查人群为基础建立自己的中位数,以达到更准确的效果。
2标记物:
用于区分正常和非正常情况的生化方法或其他测量方法。唐氏筛查的主要标记物有AFP,HCG,uE3,抑制素A,PAPP-A,free -HCG和胎儿颈部透明膜厚度(NT)等。
3DR(检出率):
通过筛查获得的真阳性检出病例结果占所有病例的比例。
一般唐氏筛查的检出率与所用试剂、软件和考虑的因素都相关。单一、两个标记物的检出率是很低的。
4MOM(正常中位数值的倍数):
孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其标准化,便于临床判断。
5假阳性率:
将实际不是唐氏儿检测成唐氏胎儿的比例。假阳性率和检出率是标志一个诊断体系是否优秀的两个最重要的标准。
国际上推荐的唐氏筛查体系判断标准:假阳性率5%。目前,市面上仅凭一两个标记物就称检出率达到百分之七、八十甚至更多的筛查方法,都是没有考虑假阳性率的结果。
6阳性率:
筛查出阳性结果的孕妇人数占所有人数的比例。阳性率受临界值影响很大,而与结果的准确性只存在非必然、间接关系。
7CUT OFF(临界值):
用以区别高风险和低风险人群的一个风险值。
每个开展产前筛查实验室都必须根据本区域人群的情况,实验技术条件,确定本实验的唐氏筛查临界值。一般唐氏筛查的临界值取1/250或1/270。临界值的调整将会得到不同的检出率和假阳性率,应在尽可能提高检出率的同时减少假阳性率。
8Risk(风险值):
对于每个特定的孕妇,风险值的计算都是一个需要考虑多因素的、复杂的过程。
在DS和NTDs的筛查中,风险值是以1/n的可能几率表示的,即在出生n个正常新生儿中,会有一个患儿。DS风险率除与年龄相关外,还与一系列生理、病理和生活状况有关。
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