1改善一般情况、纠正贫血:轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。
2止血:更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。促进排卵,对青春期和育龄期功血在止血后需诱发排卵。少量雌激素周期疗法。
3抑制内膜生长,防止癌变:适用于更年期功血伴内膜增生过长,或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者,如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)等。
4手术治疗:适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜,以避免子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。对于急性阴道出血过多者,刮宫术经常是迅速有效的止血方法,对于子宫内膜腺瘤型或不典型增生者,或病程长、药物及刮宫治疗不佳、严重贫血者,以手术切除子宫为宜。
5药物治疗:排卵功血,黄体萎缩不全,于经前8-12天用黄体酮或用安宫黄体酮。微波子宫腔内照射治疗子宫出血,破坏子宫内隔,适用于40岁以上者。
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2021-01-29
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