一般来说新生儿窘迫在出生后6小时内发病,第2~3天最重。表现呼吸不规则、呼吸暂停、青紫、呼吸衰竭。那么这种问题如何预防呢?
1要加强孕前、孕期保健,积极治疗道感染,减少胎膜早破,宫内感染,保持良好的生活习惯,预防孕期各种并发症,如心脏病、贫血、慢性高血压、糖尿病、甲亢、外伤、疲劳等;对既往有流产、早产史的孕妇也容易再次早产;重度子痫前期、宫内窘迫、多胎妊娠也是引起早产的常见原因。对可能发生早产的孕妇在妊娠后期给予激素治疗,促进胎肺成熟,可预防早产儿生后发生呼吸窘迫综合征或减轻症状。
2出生后预防,早产儿出生后再给激素预防,时间上已来不及,对于孕周小于32周的小早产儿,生后可直接用肺表面活性物质(PS)预防,即生后尽早经气管插管肺内注入PS治疗,而对于孕周稍大的新生儿,如果出生后数小时发生呼吸窘迫综合征,则给予PS抢救治疗。早期给药是治疗成败的关键。同时根据病情给予加强护理、保暖、控制液体,给氧、维持内环境稳定及心血管功能,必要时抗感染及持续呼气末正压(CPAP)、机械通气等综合治疗。
3还要注意出院后的随访,前半年每月,后半年每两月进行体格、运动、智能发育、肺功能的监测、眼底检查、听力筛查以及神经发育评估,以便及时发现早产儿的早期异常现象,给予有针对性的强化训练,为他们的健康成长打下良好的基础。建议有早产可能的妈妈最好到有新生儿救治条件的医院分娩,以免延误治疗时机。
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2017-05-25
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