治疗产后出血注意事项

治疗产后出血注意事项

1、注意时间问题

因产后出血为危急重症，在抢救时必须争分夺秒。产后出血患者行TAE治疗所需时间短，与传统的子宫切除术相比在时间上具有极大的优越性。但必须注意的是，手术者必须具有丰富的插管经验和娴熟的技能，必须能在股动脉搏动极弱情况下准确无误地行股动脉穿刺术，必要时解剖出股动脉完成插管是抢救的先决条件。同时术中必须严密监测患者生命体征，备好手术器械以防不测。

2、注意治疗队伍

必须组建一支具有快速反应能力的抢救队伍，从DSA室技术人员到手术医师、护士等必须有一套完整的操作规范，各司其职、有条不紊地开展抢救工作，才能在最短的时间内完成手术，将术中危险降到最低限度。

3、注意配合问题

介入治疗并发症较少，只要仔细操作大部分可以避免。与次全宫或全宫切除术或髂内动脉结扎术相比，介入治疗具有手术时间短、疗效确切、损伤小、恢复快、副反应少、可保留子宫等优点。只要妇产科医护人员及室技术人员熟练配合，均可顺利完成。

产后出血的病因

产后宫缩乏力

子宫因宫缩乏力而不能正常缩复，无法闭合胎盘附着处子宫壁血窦而致流血过多。产后宫缩乏力致产后出血约占产后出血总数的70%-80%。宫缩乏力的原因有全身性因素如产妇疲劳、精神紧张、镇静剂和麻醉剂使用过多等，以及局部因素如子宫过度膨胀、子宫发育不良、子宫肌纤维退行性变、子宫肌水肿及渗血、妊娠合并肌瘤、胎盘影响等。

胎盘因素

胎盘因素是产后出血的另一重要原因。胎盘娩出前的子宫出血首先要考虑是否胎盘滞留性出血。胎盘滞留是指胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未娩出。

软产道裂伤

软产道裂伤是产后出血的重要原因之一。裂伤在软产道各段均可发生。出血的特点是胎儿娩出后即有鲜红色血流出，出血量与裂伤程度有关，不随宫缩而变化。

凝血功能障碍

虽为产后出血的少见原因，但后果十分严重，不可轻视。按原因可分为两类：全身性出血倾向疾病和产科领域的凝血功能障碍