不少女性朋友发现,自己结婚好几年,不仅没有如愿怀上宝宝,还“变丑”了——月经不规律、皮肤变差、不断发胖、体毛旺盛——其实,这都是多囊卵巢综合征在作怪!多囊卵巢综合征是“不治之症”,没有任何一种药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合症治愈。正是如此,对付它不需要“治疗”,而是“战胜”。根据需要,或维持月经保护内膜,或促排卵怀孕生子。
患病10多年,美少女变成“大肥妹”
吴小姐今年31岁,结婚多年,可婚后一直没有孩子。前不久到美福宝妇儿医院挂了妇科专家杜玉杰副主任医师的号子。初次见到吴小姐时,杜玉杰主任觉得她有些眼熟,以为她是一位孕妇来做产检走错了诊室,因为从体型来看,她至少有150多斤。
“杜主任您还记得我吗?”
“不好意思,每天面诊的患者有点多,我有点想不起来您是哪位了”
“您看看我的病例估计您就有印象了”……
从吴女士本人提供的病例报告,杜玉杰主任惊讶的发现她竟然是13年前被诊断为患有“多囊卵巢综合征”的那个小女孩。杜玉杰主任回忆:当时她的首症状是月经紊乱,2008年她再次因月经紊乱,大出血前来求医,当时病历上记录,自己曾再次提醒她要坚持治疗,可是患者在阴道出血症状好转后却不见踪影。今年再次在美福宝相遇,当年苗条的少女因为发胖变成一个“大肥妹”,以至自己认不出。
“我记得你家不在这边住呀”
“嗯,我家那边拆迁了,老公也换了工作,目前住在石桥这边”
“这样,你先去做几项检查,我看看你的情况”……
(图:超声下PCOS-项链征)
通过诊断,吴小姐子宫内膜复杂性增生过长(子宫内膜的癌前病变)、糖尿病、超重、月经紊乱、代谢综合征、高血压、高血脂……见到这么多问题出现,吴小姐后悔莫及,懊悔当年没有坚持治疗,如今才出现了许多严重的并发症并且导致不孕,目前吴小姐正在积极配合,接受进一步治疗中……
多囊卵巢综合征年轻时就要治
据杜玉杰副主任医师介绍:多囊卵巢综合征是很常见的一种妇科生殖内分泌疾病。在女性中的发病率为5%-10%。实际上,多囊卵巢综合征是一个综合性疾病,通常在女性青春期发病,表现为月经不调等。但由于许多青春期女性在初潮后都会出现月经不规律,所以,当患有此病的青春期女性月经紊乱的时候,她们会误以为这是青春期的正常现象,从而忽略了多囊卵巢综合征的诊断与治疗。此外,还有不少少女被确诊后,由于对疾病认识不足,甚至认为“大姨妈”不来更省事而懒得治,也有的认为治不治无所谓而拖着不治,任由病情发展。
那些在青春期就发病而没有及时就诊的女孩,大多都是等到婚后想生宝宝时才发现怀孕难,经检查才被确诊为“多囊卵巢综合征”,但由于病史长,病情发展快,不少人都程度不同地出现多种并发症,治疗起来更费周折。
美福宝妇儿医院杜玉杰主任做了一个形象的比喻:“多卵巢综合征这种疾病是慢性病,是一种逐渐发展的疾病,它就像一列火车,一直往前开,如不及时治疗,极有可能后面就会得高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病”。但不少家长跟患者本人却不懂得治疗要治本,往往以为用一下药,人为来月经或“促排卵”能怀孕就没事了,殊不知若不及时对症治疗,会对今后生育和身体健康埋下隐患。
治疗多囊卵巢综合征,美福宝妇儿医院杜玉杰副主任医师强调:一定要在医生的指导下纠正内分泌失调和胰岛素抵抗(后者容易导致糖尿病等代谢异常),降低体内雄激素水平和提高胰岛素敏感性。并且还需要通过加强锻炼、健康饮食、控制体重、常常需要用口服避孕药和胰岛素增敏剂(如二甲双胍)等,减少远期并发症的发生。
而对于难受孕便寄希望医生能够直接开药促排卵,帮助尽快受孕的女性朋友。杜玉杰主任也指出,用药“促排卵”其实很容易,但只是治标没有治本,因为疾病没有得到根本解决。“种子”有了但“土地”不行,流产率、胎儿畸形率风险都会增大。即使促排怀孕后,胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中而影响发育。据统计,多囊卵巢综合征的女性怀孕后,妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊高症达到5%,同时,新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。
如吴小姐这种情况,本身子宫内膜有病变在先,此时如果贸然促排卵的话,病人因为本身雄激素水平高,会刺激内膜增长更快,令疾病“火上加油”癌变加快,会带来生命危险。因此,治疗原则是“应该采取措施等病人激素水平调回正常水平后,才开始促排助孕。”
美福宝妇儿医院专家提醒:多囊卵巢综合征的患者一定要先进行综合治疗,越早治疗越好,而不能只顾“促排助孕”。
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