哪些药物会对男性生育有影响？
发布时间：2020-10-17
回答：临床上，许多化学药物对于精子的生成和性功能有不良影响，我们称其为药源性（或医源性）不孕不育症，是环境污染导致的系统疾病 中的一种。
当然药物对于男性生殖功能的作用强弱，与个体敏感性和个人体质有很大关系，并非所有的服用者都会造成性欲低下或不育症的后果， 常见药物有以下几种：
（1） 作用于中枢神经系统的药物：
① 麻醉剂：麻醉气体如氟烷、安氟醚和甲氧氟烷等对男性可以造成生殖功能异常，其妻的自然流产率高，所生小孩先天缺陷比例高。现在吸毒人数升高，常吸大麻和海洛因者可以发生性欲降低，精子生成受到抑制， 甚至发生阳痿。
② 镇静剂：长期服用可以降低性欲，甚至阳痿。使用抗焦虑药物如苯二氮草类也可以导致性欲降低。
③ 精神病用药：氯丙嗪能够提高人催乳素的分泌能力，可以使男性出现乳房肿胀和泌乳现象，抑制促性腺激素分泌，使睾丸重量减少。丙咪嗪和阿米替林可以导致性欲减退和阳痿。
（2） 影响自主神经系统的药物：
抗胆碱酯酶药物可以引起阳痿和性欲降低。阿托品和颠茄类药物可以影响生殖功能。
所有肾上腺素能神经阻滞剂都可以引起射精障碍和阳痿。酚苄明和哌唑嗪可以影响射精，而可安乐和甲基多巴则可以导致阳痿。胍乙啶主要引起射精延迟和抑制，心得安 可以诱发阳痿。
（3） 解热镇痛抗炎类药物：
阿司匹林可以抑制前列腺素的生物合 ，对男性生育能力有一定的影响。消炎痛可以抑制前列腺素的生物合成，同时可以抑制睾丸内的透明质酸酶。治疗痛风用的秋水仙碱可以引起精子生成减少。
（4） 利尿剂：
长期服用利尿剂的男性部分可发生性功能紊乱，如阳痿，可能是药物使患者血糖升高所致。
（5） H受体阻断剂：
氯环嗪可以引起睾丸损害。甲氰咪胍具有较强的抗雄性效应，长期服用可以引起阳痿和精子减少。
（6） 激素：
长期服用过量的雄性激素如甲基睾丸素、庚酸睾丸酮等。可以反馈性抑制男性的下丘脑-垂体-睾丸轴，使睾丸萎缩，精子生成减少，导致不孕不育症。应用雌性激素如孕酮类可以使男性性欲减退，导致阳痿。长期使用可的松类制剂可以使精子生成减少。
（7） 抗菌药物：
呋喃西林和呋喃妥因可以使精子生成减少。硫代水杨嗪可以引起精子减少和不育症，但是停药后又可以恢复正常。
（8 ）抗寄生虫药物：
治疗疟疾的奎宁和氯奎宁可以影响精子的运动 力，还抑制Leydig细胞和前列腺素的合成。
（9）化疗药物：
绝大多数化疗药物可以对男性患者产生不同程度的生殖毒性。男性腺对化疗药物最为敏感，最先受损的是精原细胞。
① 烷基化合物：环磷酰胺、塞替哌、白消安等可以引起生璀细胞损害，精子生成减少，睾丸胚细胞破坏，甚至引起睾丸萎缩。
② 长春花生物碱：长春碱和长春新碱可以抑制曲细精管的功能，阻止精子发育过程中的有丝分裂和减数分裂，用药后可以很快发生精子减少。
③ 苯丁酸氮芥（瘤可消）：对性腺有毒副作用。80%青春期前后的男 性用该药可以发生少精或无精症。
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