不孕症该怎么治疗？
发布时间：2020-10-09
回答：不孕症的治疗是个体化的，需要针对病因，没有哪一种治疗是最好的、最全面的。
可选择以下几种方法：
（1） 促排卵治疗：适合卵泡发育不良或者黄体功能不足的患者。促排卵的药物有克罗米芬、来曲哇、促性腺激素（HMG、LH、FSH）。
（2） 输卵管再通术：适合输卵管通而不畅或极不畅，要求治疗者； HSG中输卵管未显影或部分显影为区别是输卵管痉挛还是张力高阻塞不通；HSG显示输卵管近端阻塞，区别是粘连完全阻塞，还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞，此时可做再通术治疗。
（3） 腹腔镜探查+输卵管通液：适合输卵管管腔外的粘连导致的输卵管不通或通而不畅；合并有其他影响妊娠的妇科疾病，如进行性加重的痛 经、卵巢“巧克力囊肿”、卵巢囊肿等；不明原因的长期不孕。
（4） 宫腔镜：可以帮助了解子宫腔及内膜情况，适合宫腔粘连、子宫内膜反应不良黏膜下肌瘤等，同时行输卵管通液检查，能观察到输卵管近端情况，并且可以治疗输卵管近端阻塞，但无法显示远端及盆腔情况。
（5） 输卵管镜：可直视整条输卵管内膜情况，适合输卵管管腔的粘连，直视下插管通液、取栓及分离粘连，但技术要求和设备要求较高，目前开展的医院极少。
（6 ）人工授精术：必备条件：至少有一条输卵管通畅及功能正常，子宫及卵巢功能基本正常。
适应症：
1） 男方因素
① 男方轻中度少弱精。
② 精神因素，如阳痿、早泄、不射精。
③ 存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常因素，如严重尿道下逆行射精。
2） 女方因素：
女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导 致性交不能等不育。
3） 不明原因性不孕：男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常。
（7）试管婴儿：
适应证：
1） 输卵管因素。
2） 子宫内膜异位症。
3） 男方中、重度少弱精。
4） 多次IUI治疗失败。
5） 顽固性多囊卵巢综合征。
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